របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង៖ លក្ខណៈពិសេសអាហារូបត្ថម្ភ អាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត និងហាមឃាត់

តាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ វាត្រូវបានគេគិតថា ជំងឺរលាកលំពែង បណ្តាលមកពីការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ចំណាប់អារម្មណ៍មិនពិតនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែវាត្រូវបានគេរកឃើញដំបូង និងពិពណ៌នាដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃអ្នកដែលទទួលរងពីការញៀនស្រា។ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេដឹងរួចហើយថាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតរបស់វាស្ទើរតែមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពួកគេ - នេះគឺជា "បុព្វសិទ្ធិ" របស់មនុស្សដែលមានអាកប្បកិរិយាមានសុខភាពល្អចំពោះភេសជ្ជៈខ្លាំង។

ជំងឺរលាកលំពែងអាចជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំច្រើនពេក (ឥឡូវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់នៃការញៀន) រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារផ្សេងៗ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ដោយមិនគិតពី etiology, ទម្រង់និងដំណាក់កាលនៃវគ្គសិក្សា, វារំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ការរំលាយអាហារ, គំរាមកំហែងដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធមេតាប៉ូលីស, និងពេលខ្លះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងលើមូលដ្ឋានប្រូតេអ៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំលាយដោយក្រពះ) និងពាក់ព័ន្ធនឹងការកិនអាហារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

មុខងារសរីរាង្គ

លំពែងមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃជាលិការបស់វា។ផ្នែកសំខាន់នៃកោសិការបស់វាផលិតទឹកលំពែង - អាល់កាឡាំងប្រមូលផ្តុំជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដែលរំលាយនៅក្នុងវា (ឬផ្ទុយទៅវិញ បុព្វហេតុអសកម្មរបស់ពួកគេ) ។ទឹកលំពែងបង្កើតបរិយាកាសរំលាយអាហារនៃពោះវៀន។បាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗរបស់វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ ប៉ុន្តែជាជំនួយ។

ផ្លូវទឹកប្រមាត់សំខាន់ក៏រត់តាមជាលិកាលំពែងផងដែរ។វានាំពីថង់ទឹកប្រមាត់ទៅ duodenum ហូរតាមច្រកចេញចូលទៅក្នុង lumen របស់វាចូលទៅក្នុងបំពង់មេនៃក្រពេញខ្លួនឯង។ជាលទ្ធផល អាល់កាឡាំង អង់ស៊ីម និងទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងពោះវៀនមិនដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ប៉ុន្តែក្នុងទម្រង់ជា "ល្បាយ" ដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។

នៅខាងក្នុងជាលិកានៃក្រពេញកោសិកានៃប្រភេទផ្សេងគ្នាក៏មានទីតាំងនៅជាក្រុមផងដែរ។ពួកវាត្រូវបានគេហៅថាកូនកោះ ហើយពួកវាមិនសំយោគអាល់កាឡាំងទេ ប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីន ដែលជាអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតពីអាហារ។ភាពខុសប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការ ឬការរិចរិលនៃកោសិកាបែបនេះ (ជាធម្មតាវាជាតំណពូជ) គឺជាសេណារីយ៉ូមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ទីពីរគឺដើម្បីបង្កើនភាពធន់របស់កោសិការបស់រាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតាដែលពួកគេផលិត។

មូលហេតុនៃជំងឺ

នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកលំពែងនាំទៅដល់ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកតូចៗនៃក្រពេញ ដែលតាមរយៈនោះទឹកលំពែងហូរចូលទៅក្នុងមេ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង lumen នៃ duodenum ។មានឥទ្ធិពលនៃ "ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង" របស់វាដោយអង់ស៊ីមដែលប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុង។ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម។

• គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ពួកវាកើតឡើងដោយសាររោគរលាកថ្លើម ឬថង់ទឹកប្រមាត់ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសមាសភាពទឹកប្រមាត់ (ពួកវាបណ្តាលមកពីជំងឺ sepsis, លេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺថ្លើមដូចគ្នា)។
• ការឆ្លងមេរោគ។មេរោគ (ស្រឡទែន រលាកថ្លើម។ល។) ឬប៉ារ៉ាស៊ីត (helminthiasis)។ភ្នាក់ងារបង្កហេតុប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៃក្រពេញបណ្តាលឱ្យហើមជាលិកានិងរំខានដល់មុខងាររបស់វា។
• ថ្នាំ។ឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។
• គម្លាតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឬទីតាំង។ពួកវាអាចជាពីកំណើត (ពត់នៃថង់ទឹកប្រមាត់ បំពង់តូចចង្អៀតពេក។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកស្រវឹងស្រានិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម "ដែលមានបទពិសោធន៍" យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំ។នៅទីនេះ ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងក្រពេញដែលបណ្តាលឱ្យរលាក ឬការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសារៈសំខាន់។ប៉ុន្តែវាក៏អាចរួមជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោមផងដែរ។

• រោគវិទ្យាពោះវៀន។ជាពិសេស duodenum រួមទាំង duodenitis (ការរលាកនៃជញ្ជាំងរបស់វា) និងសំណឹក។
• ជំងឺសរសៃឈាម។ក្រពេញទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងឈាម។ភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើត និងជំងឺកំណកឈាម (ជំងឺឈាមកក ដុំឈាមកក) មានតួនាទីពិសេសនៅទីនេះ។
• របួស។ស្នាមរបួសជ្រៀតចូល, អន្តរាគមន៍, ខ្លែងហើរខ្លាំងទៅក្រពះ។

មូលហេតុទូទៅតិចបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការរីករាលដាលនៃ sphincter នៃ Oddi ដែលបញ្ចប់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅនិងបំពង់លំពែង។sphincter នៃ Oddi មានទីតាំងនៅច្រកចេញយ៉ាងខ្លាំងពីវាចូលទៅក្នុង duodenum ។ជាធម្មតា វាគ្រប់គ្រងការផ្គត់ផ្គង់ "ចំណែក" នៃទឹកលំពែង និងទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា អនុញ្ញាតឱ្យវាស្ទើរតែឈប់នៅចន្លោះអាហារ និងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់អង្គុយនៅតុ។វាក៏ការពារការហូរត្រឡប់នៃមាតិកាពោះវៀនរួមជាមួយនឹងមេរោគផ្សេងៗ (បាក់តេរី សារធាតុបរទេស ដង្កូវ) ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃលំពែង ឬថង់ទឹកប្រមាត់។

Sphincter នៃ Oddi មិនងាយនឹង spasms ដូចជា "បំបែក" សាច់ដុំរលោងទាំងអស់នៃប្រភេទនេះ។អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមិនមានបញ្ហាដូចជាការខូចមុខងាររបស់គាត់ក្នុងថ្នាំទេ។វាត្រូវបានជំនួសដោយ "dyskinesia biliary" និង "postcholecystectomy" "រោគសញ្ញា" (ផលវិបាកនៃការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់) ។ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ការស្ពឹករបស់គាត់គឺជារឿងដ៏កម្រមួយតែជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះ។ប៉ុន្តែជារឿយៗគាត់ហួសពីជំងឺសរសៃប្រសាទ ឬជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលការឈឺចាប់ - នៅពេលដែលគាត់រលាកដោយថ្មដែលផុសចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់ របួសរបស់គាត់កើតឡើង។

ការបែងចែកមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃគឺមានលក្ខខណ្ឌ ដោយហេតុថាលើកទីមួយ សូម្បីតែការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងទៅទីពីរ។ហើយអ្វីដែល "ចិញ្ចឹម" វាបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុគឺមិនច្បាស់លាស់។ក្នុងករណីខ្លះ (ប្រហែល 30%) គ្មានដំណើរការទាំងនេះអាចពន្យល់ពីរូបរាងនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះទេ។

សញ្ញា

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើម និងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន (រហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី) ការឈឺចាប់ក្នុងពោះផ្នែកខាងលើទាំងមូល ក្រោមឆ្អឹងជំនី។ថ្នាំ Antispasmodics ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនយកវាចេញទេហើយថ្នាំធម្មតា "ចេញពីបេះដូង" មិនជួយផងដែរ។របបអាហារពិសេសនឹងមិនបន្ថយការឈឺចាប់នោះទេ - វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការនៅទីនេះ មិនមែនរបបអាហារទេ។ជាធម្មតា ទោះបីជាមិនតែងតែក៏ដោយ ការវិទ្យុសកម្មរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ឡើងលើ ទៅកាន់តំបន់នៃបេះដូង ក្រោមឆ្អឹងកងខ្នង ដល់ឆ្អឹងខ្នង thoracic ដោយសារតែអ្នកជំងឺអាចច្រឡំរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង ឬជំងឺ osteochondrosis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។នេះក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយប្រតិកម្មល្បាក់នៃរាងកាយទៅនឹងការជំរុញនៃកម្លាំងដ៏សំខាន់មួយ:

• លោតក្នុងសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់និងការថយចុះសម្ពាធឈាមទំនងជាស្មើគ្នា);
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
• ដួលសន្លប់;
• ត្រជាក់, ញើសស្អិត។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺលាមករលុង - លាមកមានបំណែកអាហារពាក់កណ្តាលរំលាយ និងខ្លាញ់។វាលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូងការប្រែពណ៌នៃលាមកជាមួយនឹងទឹកនោមក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ជាធម្មតាពួកវាមានពណ៌លឿងត្នោតដោយ bilirubin ពីទឹកប្រមាត់ដោយមានជំនួយពីការរំលាយអាហារបានកើតឡើង។ហើយដោយសារតែការស្ទះនៃបំពង់វាមិនចូលទៅក្នុងពោះវៀនទេ។នៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 អ្នកជំងឺមានការហើមពោះ "បឺត" នៅក្នុងក្រពះ និងក្អួតនៅពេលឃើញអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ឬហឹរ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏កើតមានជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែរ ប៉ុន្តែមិនសូវច្បាស់នោះទេ។ពួកគេអាចកាន់តែខ្លាំងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនសមរម្យ - ត្រជាក់ ចៀន ជក់បារី ខ្លាញ់ ហឹរ អមដោយគ្រឿងស្រវឹង។ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទីតាំងដេក ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានរហូតដល់ dyspepsia (នៅពេលដែលអាហារស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរចេញមកជំនួសឱ្យលាមក) ។

ជនរងគ្រោះដ៏ល្បីបំផុតម្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (អ្នកជំនាញជាច្រើនចង្អុលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការរលាកក្រពះ) គឺព្រះនាង Henrietta នៃប្រទេសអង់គ្លេស ដែលជាភរិយារបស់អ្នកឧកញ៉ា Philippe នៃទីក្រុង Orleans ដែលជាបងប្រុសរបស់ស្តេច Sun King Louis XIV ។ដោយសារតែការឈឺចាប់ជាធម្មតានៃជំងឺនេះ នាងប្រាកដថាអាហារសំណព្វចិត្តរបស់ស្វាមីនាងបានបំពុលនាង។ពិត វាប្រែចេញតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ ឬលុបបំបាត់ពាក្យចចាមអារ៉ាមនេះ។

ផលប៉ះពាល់

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការញ៉ាំយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ពីរឬបីថ្ងៃ) នៃជាលិកាលំពែងតាមរយៈនិងតាមរយៈដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុអាល់កាឡាំងទឹកប្រមាត់និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារចូលទៅក្នុង "fistula" នេះដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះ។សេណារីយ៉ូនេះបញ្ចប់ដោយការរលាកនៃ peritonitis (ការរលាកនៃ peritoneum ដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅសរីរាង្គពោះ) រូបរាងនៃសំណឹកជាច្រើននិងការស្លាប់។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើន រួមទាំងដំបៅរលួយ មហារីកក្រពះ ឬពោះវៀន រលាកខ្នែងពោះវៀន ប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយការបែកធ្លាយនៃអាប់ស (ដោយសារសេណារីយ៉ូបែបនេះ គ្រូលេងប៉ាហី Harry Houdini បានស្លាប់)។ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយឧបសគ្គមេកានិច (ការកន្ត្រាក់នៃ sphincter នៃ Oddi, ថ្ម, ស្នាម, ដុំសាច់។ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលារបស់គាត់ក៏បញ្ចប់ដោយការទម្លាយចូលទៅក្នុងពោះ។

អង់ស៊ីម និងទឹករំលាយអាហារនៃលំពែង ជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានអង់ស៊ីម pleurisy - ការរលាកនៃ pleura នៃប្រភេទដូចគ្នាទៅនឹងករណីនៃ peritoneum នេះ។ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ផលវិបាកដែលពន្យារពេលក្នុងពេលវេលាគឺជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែកាន់តែរំខានដល់ការងាររបស់វា និងសរីរាង្គដទៃទៀតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

• រលាកក្រពះ។ហើយ cholangitis គឺជាការរលាកនៃបំពង់ថ្លើម។ពួកគេខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងដោយសារតែជំងឺ cholelithiasis ដែលអមជាមួយពួកគេប៉ុន្តែពួកគេច្រើនតែបង្កើតជាលំដាប់ផ្ទុយ - ជាលទ្ធផលរបស់វា។
• ជំងឺរលាកក្រពះ។ក្រពះមិនជាប់នឹងលំពែងជិតដូចថ្លើមទេ ទោះបីជាវាស្ថិតនៅខាងក្រោមវាដោយផ្ទាល់ក៏ដោយ។ការរលាករបស់វានៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងមិនច្រើនដោយសារតែសារធាតុបរទេសចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វាពីក្រពេញរលាកនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការរំលាយអាហារពោះវៀនដែលវាត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្តល់សំណង។របបអាហារជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសរីរាង្គរំលាយអាហារទាំងអស់ ប៉ុន្តែ "ផលប្រយោជន៍" នៃក្រពះដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេគិតគូរតិច។ការចុះខ្សោយនៃលំពែងកាន់តែច្បាស់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកក្រពះកាន់តែខ្ពស់។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រតិកម្ម។វាក៏មានការរីកចម្រើនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការជាប់គាំងថេរនៃទឹកប្រមាត់ និងការរលាកនៃបំពង់ថ្លើម។ជួនកាល cholestasis ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរលាកលំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ត្រូវបានអមដោយជម្ងឺខាន់លឿង។នោះហើយជាមូលហេតុដែលរបបអាហារជំងឺរលាកលំពែងមិនគួររួមបញ្ចូលអាហារដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបំបែកទឹកប្រមាត់នោះទេ។ក្នុងចំណោមនោះមានខ្លាញ់ ចៀន សាច់ហឹរ និងត្រី ពងត្រី ផលិតផលសត្វផ្សេងទៀត សាច់ជក់បារី ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល - សារធាតុជំរុញការរំលាយអាហារ។
• cystosis និង pseudocystosis ។neoplasms ស្លូតបូតទាំងនេះ ឬ foci នៃការជាប់គាំងនៃទឹកលំពែងដែលក្លែងធ្វើពួកវាកើតឡើងដោយសារតែការលំបាកដូចគ្នាជាមួយនឹងការយកចេញរបស់វាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ duodenal ។ដុំគីសមានទំនោរទៅជារលាក និងលេចចេញជាដុំៗ។
• មហារីកលំពែង។ការរលាករ៉ាំរ៉ៃណាមួយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាបង្កមហារីក ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យរលាក ពន្លឿនការបំផ្លាញជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេ។ហើយវាមិនតែងតែមានគុណភាពល្អទេ។ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។វានៅឆ្ងាយពីផលវិបាក "នៅក្នុងបន្ទាត់" ដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ប៉ុន្តែកាន់តែលឿន និងគួរឲ្យកត់សម្គាល់ ក្រពេញទាំងមូលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់កោសិកាកូនកោះដែលនៅរស់ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលកើតឡើងដោយសារតែការស្លាប់របស់ "មិត្តរួមការងារ" របស់ពួកគេនៅក្នុងតំបន់ដែលស្លាប់រួចទៅហើយ។ពួកគេអស់កម្លាំង ហើយក៏ចាប់ផ្ដើមស្លាប់ទៅវិញ។ការរំពឹងទុកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីប្រាំពីរទៅដប់ឆ្នាំ (ជាញឹកញាប់សូម្បីតែលឿនជាងមុនអាស្រ័យលើការព្យាករណ៍និងលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាកលំពែង) "បទពិសោធន៍" សម្រាប់អ្នកជំងឺជាមធ្យមគឺកាន់តែជាក់ស្តែង។ដោយសារតែការគំរាមកំហែងរបស់វា របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគួរតែគិតតាមឧត្ដមគតិនូវមាតិកាកាត់បន្ថយនៃជាតិខ្លាញ់មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញផងដែរ។

ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម និងបាត់បង់មុខងារ។ដំណើរការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការរំលាយអាហារពោះវៀនគឺជៀសមិនរួច។ប៉ុន្តែជាទូទៅ អ្នកអាចរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកលំពែងរយៈពេល 10-20 ឆ្នាំទៀត។ការព្យាករណ៍សម្រាប់វគ្គសិក្សា គុណភាព និងអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ "គម្លាត" ផ្សេងៗពីរបបអាហារ និងប្រភេទរបស់ពួកគេ ជាពិសេសនៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការបន្សាបជាតិពុលជាបន្ទាន់ ការតែងតាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ជាធម្មតាមានវិសាលគមទូលំទូលាយ ដោយសារមិនមានពេលកំណត់ប្រភេទមេរោគ) និងជួនកាលធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។វាចាំបាច់ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការរីករាលដាលនៃ sphincter នៃ Oddi, ដុំថ្មជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ឬឧបសគ្គផ្សេងទៀត (ដុំសាច់) ។បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគួរតែជារបបអាហារវេជ្ជសាស្រ្តពិសេស។

ជាមូលដ្ឋាន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនតែងតែប្រកាន់យករបបអាហារលេខ 5 ដែលបង្កើតឡើងដោយ Manuil Pevzner នៅសម័យសូវៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ cholecystitis និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលរារាំងការសំយោគនិងលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។ប៉ុន្តែក្រោយមកអ្នកនិពន្ធខ្លួនឯងបានផ្លាស់ប្តូរវាដោយបង្កើតរបបអាហារលេខ 5 ភី។

បទប្បញ្ញត្តិទូទៅ

សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានកម្រិតស្រាលនៃជំងឺ វ៉ារ្យ៉ង់នៃតារាងលេខ 5 ភី ដោយគ្មានមេកានិកគឺសមរម្យ - វាមិនតម្រូវឱ្យមានការកិនអាហារទៅជាម៉ាស់ដូចគ្នា។ហើយម៉ឺនុយសម្រាប់កុមារភាគច្រើនត្រូវធ្វើពីផលិតផល mashed ។អាហារូបត្ថម្ភក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមរបស់វា) និងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែលបានកើតឡើងជាលើកដំបូងមានច្បាប់ទូទៅចាំបាច់ជាច្រើន។

• ភាពសាមញ្ញ។រូបមន្តគួរតែមានលក្ខណៈសាមញ្ញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - មិនមានសុដន់និងសាច់សាឡាដទេទោះបីជាគ្រឿងផ្សំទាំងអស់នៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈបុគ្គល "សម" ទៅក្នុងរបបអាហារក៏ដោយ។
• ភាពអត់ឃ្លានពេញលេញនៅថ្ងៃដំបូង។ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យាភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។នោះគឺមានតែភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងក្តៅ និងថែទាំចាក់តាមសរសៃឈាម (វីតាមីន គ្លុយកូស សូដ្យូមក្លរួ)។
• ចំហុយ និងស្ងោរ (លើទឹក ចំហុយ)។តារាងលេខ 5 និង 5p មិនបញ្ជាក់ពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដូចជាការដុតនំ និងចៀននោះទេ។
• ជាតិខ្លាញ់អប្បបរមា។ជាពិសេសប្រសិនបើការវាយប្រហារត្រូវបានអម (ឬបណ្តាលមកពី) ដោយ cholangitis, cholecystitis ។ខ្លាញ់បន្លែ និងសត្វជាមួយវាត្រូវតែមានកម្រិតស្មើគ្នា ចាប់តាំងពីភ្នាក់ងារដូចគ្នា ទឹកប្រមាត់បំបែកពួកវា។ពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់មិនលើសពី 10 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងសមាមាត្រណាមួយ។
• គ្មានគ្រឿងទេស។ជាពិសេសក្តៅនិងហឹរ។
• គ្មានគ្រាប់។គ្រាប់ពូជក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។អាហារប្រភេទនេះសម្បូរទៅដោយប្រេងបន្លែ ហើយពិបាកញ៉ាំសូម្បីតែក្នុងទម្រង់ជាម្សៅ។
• អំបិលដើម្បីភ្លក្សរសជាតិ។ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរោគសាស្ត្រក្នុងវិធីណាមួយទេការទទួលទានអំបិលប្រចាំថ្ងៃនៅតែដូចគ្នានឹងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ - រហូតដល់ 10 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ជាតិសរសៃតិច។សមាសធាតុនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ និងអ្នកដែលមានបញ្ហារំលាយអាហារ ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងការរលាកលំពែង។អាថ៌កំបាំងនៃឥទ្ធិពល "វេទមន្ត" របស់វាទៅលើពោះវៀនគឺថា ជាតិសរសៃមិនត្រូវបានរំលាយ ស្រូបយក និងធ្វើឱ្យរលាកផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន រំញោច peristalsis និងការបញ្ចេញទឹក។ជាតិសរសៃជួយបង្កើតលាមក ព្រោះវាត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ជាមួយនឹងការរលាកនៃលំពែងលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងអស់នេះនៃសរសៃនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។អ្នកអាចញ៉ាំតែការ៉ុត zucchini ដំឡូង ល្ពៅ សម្បូរទៅដោយម្សៅ និង pulp ប៉ុន្តែមានជាតិសរសៃរឹងខ្សោយ។ស្ពៃក្តោបពណ៌ស និងក្រហមត្រូវបានហាមឃាត់ ប៉ុន្តែផ្កាខាត់ណាអាចទទួលទានបាន (មានតែផ្កា មែកឈើ និងដើមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ)។
• ផ្នែកតូចៗ។ដូចពីមុនមានបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកដែលមានទំងន់សរុបកន្លះគីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង វាមិនអាចទៅរួចទេ។គួរតែមានអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 5 ពេលក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយទម្ងន់សរុបនៃអាហារទាំងអស់ដែលញ៉ាំក្នុងពេលតែមួយមិនគួរលើសពី 300 ក្រាម។
• ហាមប្រើសូដា កាហ្វេ អាល់កុល និង kvass ។ភេសជ្ជៈទាំងនេះត្រូវបានដកចេញយ៉ាងល្អបំផុតពីរបបអាហារជារៀងរហូត។ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសពួកគេជាធម្មតាមិនគួរត្រូវបានគេយកទៅឆ្ងាយទេនោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

បន្លែដែលមានជាតិជូរ (ឧទាហរណ៍ ប៉េងប៉ោះ) ក៏ដូចជាផ្លែប៊ឺរី និងផ្លែឈើទាំងអស់ ក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។ពួកគេនឹងជំរុញដល់ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។ការសង្កត់ធ្ងន់លើអាហារូបត្ថម្ភគួរតែផ្តោតលើផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនមានជាតិអាស៊ីត និងជាតិខ្លាញ់ទាប បង្គា ស៊ុត (រាល់ថ្ងៃមិនឆៅ ឬចៀន)។ធញ្ញជាតិសុទ្ធត្រូវបានគេប្រើជាប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាត ជាចម្បង buckwheat អង្ករ និង oatmeal ។

ឧទាហរណ៍ម៉ឺនុយ

ម៉ឺនុយរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគួរតែមានប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់។ប៉ុន្តែ "កម្លាំងសាហាវ" ជាមួយចុងក្រោយគឺត្រូវបានជៀសវាងបានល្អបំផុតដោយកំណត់ការបន្ថែមស្ករទឹកឃ្មុំទៅភេសជ្ជៈនិងចាន។Buckwheat ដែលជាធញ្ញជាតិសំណព្វសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរបបអាហារញឹកញាប់ជាងព្រោះវាមានផ្ទុកនូវកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ស្ករអាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម - fructose, xylitol និង sorbitol (នៅពេលបន្ថែមទៅចានក្តៅពួកគេផ្តល់នូវរសជាតិមិនល្អ) aspartame ។របបអាហារក្នុងអំឡុងពេលដែលការកើនឡើងឬការរលាកបឋមនៃលំពែងកំពុងធ្លាក់ចុះអាចមើលទៅដូចនេះ។

ថ្ងៃច័ន្ទ

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។សុដន់មាន់ឆ្អិនសុទ្ធ។អង្ករកិន។
• អាហារថ្ងៃត្រង់។នំត្រីចំហុយ។
• អាហារពេលល្ងាច។ស៊ុបអង្ករនៅក្នុងទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់ diluted នៅក្នុងពាក់កណ្តាលជាមួយទឹក។ចាហួយទឹកដោះគោ។
• តែពេលរសៀល។Omelet ពីស៊ុតពីរ។
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង។ប្រហិតសាច់មាន់ (កិនសាច់ជាមួយបាយ)។buckwheat សុទ្ធជាមួយស្លាបព្រាបង្អែមនៃ butter ។
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។ឈីក្រុម Fulham ដែលគ្មានជាតិអាស៊ីត បុកនៅក្នុងម៉ាស៊ីនលាយជាមួយនឹងក្រែមជូរមួយស្លាបព្រា។

ថ្ងៃអង្គារ

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។Oatmeal ។ខាត់ណាផា្កស្ពឆ្អិន។
• អាហារថ្ងៃត្រង់។ខ្ទះសាច់គោគ្មានខ្លាញ់ជាមួយប៊ឺ។តែជាមួយទឹកដោះគោ និងនំប៉័ងសពីរបីដុំដែលត្រាំក្នុងនោះ។
• អាហារពេលល្ងាច។ស៊ុបត្រីធ្វើពីត្រីគ្មានខ្លាញ់ជាមួយអង្ករនិងទឹក។ទឹកដោះគោឬចាហួយផ្លែឈើដោយគ្មានផ្លែឈើ។
• តែពេលរសៀល។ប៉ាស្តាឈីក្រុម Fulham ជាមួយក្រែមជូរគ្មានខ្លាញ់។
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង។ស៊ុបសុដន់ទួរគីចំហុយ។buckwheat រាវសុទ្ធ។
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។បង្គាឆ្អិនសុទ្ធជាមួយអង្ករឆ្អិន។

ថ្ងៃពុធ

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។ប្រហិតត្រីជាមួយបាយ (បុកបាយជាមួយត្រី)។Puree ពីការ៉ុតឆ្អិន។
• អាហារថ្ងៃត្រង់។ពីរស្លាបព្រានៃឈីសរឹងមានជាតិខ្លាញ់ទាបដឹងគុណ។
• អាហារពេលល្ងាច។ស៊ុបធ្វើពីម្សៅ oatmeal សុទ្ធ, ទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់ពនឺ និង សុដន់ដែលខ្ទេចខ្ទី។ប៉ាស្តា curd ជាមួយ Cream sour ។
• តែពេលរសៀល។ផ្កាខាត់ណាផា្កស្ពឆ្អិនជាច្រើន។
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង។pasta mashed ជាមួយឈីក្រុម Fulham ។ចំហុយ omelet ពីស៊ុតពីរ។
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។បបរល្ពៅ។តែជាមួយនំកែកឃឺពណ៌សពីរបីត្រាំក្នុងនោះ។

ថ្ងៃព្រហស្បតិ៍

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។Zucchini សុទ្ធ។ស្ទីមសាច់មាន់។
• អាហារថ្ងៃត្រង់។ពីរស្លាបព្រានៃឈីសរឹងមានជាតិខ្លាញ់ទាបដឹងគុណ។
• អាហារពេលល្ងាច។ស៊ុបដំឡូងជាមួយប៊ឺ។សាច់គោគ្មានខ្លាញ់។
• តែពេលរសៀល។ស៊ុបសុដន់ទួរគី។
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង។buckwheat កិន។ស៊ុបត្រីគ្មានខ្លាញ់។
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។បបរការ៉ុត - ល្ពៅ។

ថ្ងៃសុក្រ

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។ប៉ាស្តា curd ជាមួយ Cream sour ។Zucchini សុទ្ធ។ប្រហិតសាច់មាន់ (កិនស្រូវដូចសាច់)។
• អាហារថ្ងៃត្រង់។ដំឡូង mashed ជាមួយ butter ។
• អាហារពេលល្ងាច។ស៊ុបទឹកដោះគោជាមួយប៉ាស្តា mashed ។Omelet ពីស៊ុតពីរចំហុយជាមួយឈីសដឹងគុណ។
• តែពេលរសៀល។ផ្កាខាត់ណាផា្កស្ពជាច្រើន។អង្ករដំណើប។
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង។បង្គា minced នៅក្នុងទឹកជ្រលក់ Cream sour ។Buckwheat សុទ្ធ។តែជាមួយនំកែកឃឺពណ៌ស។
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។ការ៉ុតសុទ្ធ។ទឹកដោះគោឬចាហួយផ្លែឈើដោយគ្មានផ្លែឈើ។

ថ្ងៃសៅរ៍

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។បបរល្ពៅ។ស៊ុបសាច់គោគ្មានខ្លាញ់។
• អាហារថ្ងៃត្រង់។ប្រហិតត្រី។
• អាហារពេលល្ងាច។ស៊ុបអង្ករជាមួយទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់ខ្សោយនិងសាច់ minced ។ប៉ាស្តាកិនជាមួយទឹកដោះគោ។
• តែពេលរសៀល។Oatmeal ។
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង។ខ្ទះសាច់គោគ្មានខ្លាញ់ជាមួយប៊ឺ។ដំឡូង mashed ។
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។បបរល្ពៅ - ការ៉ុត។តែជាមួយនំកែកឃឺពណ៌សពីរបី

ថ្ងៃអាទិត្យ

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។pasta ឈីក្រុម Fulham ជាមួយ Cream sour ។Omelette ។
• អាហារថ្ងៃត្រង់។Zucchini នៅក្រោមសំបកឈីស។តែជាមួយទឹកដោះគោនិងនំកែកឃឺពណ៌ស
• អាហារពេលល្ងាច។ស៊ុប Buckwheat នៅលើទំពាំងបាយជូរសាច់គោពនឺជាមួយសាច់គោឆ្អិនសុទ្ធ។ស៊ុបសុដន់ទួរគីចំហុយ។
• តែពេលរសៀល។Oatmeal សុទ្ធ។
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង។ដំឡូង mashed ។ចំណិតសាច់មាន់។
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។អង្ករដំណើប។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងតម្រូវឱ្យមានការដកចេញពីរបបអាហារនៃបង្អែម និងនំកុម្មង់ទាំងអស់ រួមទាំងសូកូឡា និងកាកាវផងដែរ។អ្នកត្រូវកំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់ អាស៊ីតអាហារ និងជាតិសរសៃ។ដូចគ្នានេះផងដែរកុំបរិភោគនំបុ័ងស្រស់។នៅក្រោមការហាមឃាត់ millet ស្រូវសាលីពោត។គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានកិនសូម្បីតែជាមួយម៉ាស៊ីនលាយ។បន្លែគ្រប់មុខ រួមទាំងសណ្តែកសៀង ក៏ត្រូវបានលុបចោលផងដែរ។ពួកវាសម្បូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីនបន្លែ ដែលពួកវាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកបួស។ប៉ុន្តែពួកគេក៏មាន "កំហុស" ផងដែរចំពោះការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នដែលជាការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះដែលជាការមិនចង់បានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវ។